Søk: edzard ernst

Tyskland: Alternativ kreftbehandling og uaktsomme drap?

Det begynte i det moderat ille, med en rapport som ikke vakte særlig mye oppmerksomhet: tre pasienter var døde ved et senter for «alternativ kreftbehandling» i Bruggen-Bracht, en tysk by ved grensen til Nederland. Politi og helsevesen var på saken, og det ble slått alarm. At tre mennesker muligens hadde dødd relatert til en alternativ kreftbehandling var nok til å bli lagt merke til av tyske skeptikere som Edzard Ernst og tysk presse, men ikke spesielt mer. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Alternativ behandling

Akupunktur (JREF forelesning 4)

Akupunkturen er full av hull skriver Scientific American nylig i en populærvitenskapelig gjennomgang. Edzard Ernst tar for seg postulerte virkningsmekanismer etter at «energetisk medisin» møtte medisinsk diskurs med forutsigbart resultat. Og legger til at vi vel ikke trenger så mange fantasifulle virkningsmekanismer når vi ikke finner noen pålitelig effekt. Vi fortsetter altså med JREFs minikurs om alternativ medisin, hvor Harriet Hall i forelesning 4 snakker om akupunktur.

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Akupunktur, Alternativ behandling, Skeptikere internasjonalt

Stikkord: , ,

Homøopati: Samtalen hjelper, "medisinen" ikke

Jeg vet. Det er gammelt nytt at «det å gå til homøopat» har en effekt som ikke blir større om man gir dem «ekte» homøopatiske sukkerpiller. Alle mulige dobbeltblinde, placebokontrollerte studier med noenlunde kvalitet har avdekket dette forlengst. Strengt tatt er det vel bortkastet å slenge mer penger etter noe som er så veletablert, men det er tross alt noe nyere når forkjemperne selv rapporterer samme resultat, her i et forsøk med revmatiske pasienter: Exploratory double-blind, randomized placebo-controlled trial conducted from January 2008 to July 2008, in patients with active stable RA receiving conventional therapy. Eighty-three participants from three secondary care UK outpatient clinics were randomized to 24 weeks of treatment with either homeopathic consultation (further randomized to individualized homeopathy, complex homeopathy or placebo) or non-homeopathic consultation (further randomized to complex homeopathy or placebo). … Conclusion. Homeopathic consultations but not homeopathic remedies are associated with clinically relevant benefits for patients with active but relatively stable RA. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Alternativ behandling, Homøopati

Akupunktur mot smerter (og kvalme)

Den aldri hvilende Edzard Ernst har sammen med kolleger nylig begått nok en metastudie: «Acupuncture: Does it alleviate pain and are there serious risks? A review of reviews», i tidsskriftet PAIN. Resultatet er nokså nedslående: Effekt utover placebo er diskutabel, og det er klare eksempler på alvorlige bieffekter: Acupuncture is commonly used for pain control, but doubts about its effectiveness and safety remain. This review was aimed at critically evaluating systematic reviews of acupuncture as a treatment of pain and at summarizing reports of serious adverse effects published since 2000. Literature searches were carried out in 11 databases without language restrictions. Systematic reviews were considered for the evaluation of effectiveness and case series or case reports for summarizing adverse events. Data were extracted according to predefined criteria. Fifty-seven systematic reviews met the inclusion criteria. Four were of excellent methodological quality. Numerous contradictions and caveats emerged. Unanimously positive conclusions from more than one high-quality systematic review existed only for neck pain. Ninety-five cases of severe adverse effects including 5 fatalities were included. Pneumothorax and infections were the most frequently reported adverse effects. In conclusion, numerous systematic reviews have generated little truly convincing evidence that acupuncture is effective in reducing pain. Serious adverse effects continue to be reported. (min utheving) I mellomtiden kan Steven Novella fortelle at en studie av akupunktur mot kvalme etter cellegift viser like stor effekt som placebo-nåler. Som nokså vanlig er blitt når man gjør akkurat den kontrollen, noe norske studier har en tendens til å vike unna. Hvilket nok en gang minner meg på en enkel ting: det er få rapporterte skadevirkninger av akupunktur. De skyldes i nesten alle tilfeller nåler som stikkes gjennom huden. Det viser seg å ikke være overbevisende mer effektivt enn «narrenåler» (e.g. Streitbergernåler) som ikke stikkes gjennom. Når skal norske og internasjonale forskere (og akupunktører selv), som gjerne insisterer på at det er meningsløst å bruke placebonåler i forsøk fordi de også gir «akupunktureffekt»/deqi, begynne å si at nåler som ikke trenger gjennom huden er den etiske bruken av placebo akupunktur?

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Akupunktur, Alternativ behandling

Mer militant mot anti-vitenskap

Her på bloggen føler vi at vi allerede er militante nok, selv om vi nok ikke helt klarer å holde tritt med Pharyngula. Men det er PZ Myers som formidler oss tentakkelelskere nyheten om at «John Beddington, Chief Scientific Adviser to the UK government» har fått nok, og vil ha flere, mer tydelige stemmer i kampen mot falsk balanse og antivitenskap i offentligheten. Saken stammer visstnok herfra, hvor følgende friske fraspark siteres: […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Pseudovitenskap, Skeptikere internasjonalt

Nytt i bloggrullen

Etter to dager lederseminar (don’t ask) er man ytterligere to dager på etterskudd med alt mulig annet. Men ikke verre enn at jeg synes jeg bør gjøre oppmerksom på dagens oppdagelse: at Edzard Ernst har en blogg som heretter ligger i bloggrullen. Det skal sies at jeg ikke helt har fått klarhet i annet enn at han blogger 1) noenlunde regelmessig, og 2) inkludert klart og skarpt om medisinere og alternative behandlinger. Når jeg ikke har fått sett på mer, skyldes det blant annet at bloggen ligger under helsetidsskriftet Pulse som for øyeblikket – «for a short period of time» – vil at lesere skal registrere seg for å lese. Og da mister de fort en leser eller ti som ikke gidder ta seg tid til det. Hvilket inkluderer mistenksomme latsabber som meg, selv om Ernst nylig har skrevet om både «Power Balance» og plikten til å informere pasienter om at homøopati er placebo. Men når den ligger i rullen vet jeg i alle fall at jeg (og dere andre) finner den igjen når Pulse eventuelt har sluttet med innhenting av informasjon til lovlige spammere tullet.

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Ukategorisert

Om akupunktur for smerter i korsryggen i NEJM

Smerter i korsryggen er en av de mest utbredte lidelsene i befolkningen. Det antas at hele 80 prosent av oss vil oppleve korsryggplager minst én gang i løpet av livet. Selv om 90 % blir betydelig bedre av seg selv innen fire uker, er det forståelig at de fleste i ren desperasjon vil gjøre så å si alt for å bli kvitt smertene. En lege vil trolig tilråde lett mosjon og ev. smertestillende, men for mange høres ikke slike råd særlig behjelpelige ut. Av og til kan både pasienten og den praktiserende lege føle seg hjelpeløse, og da kan det være forlokkende å legge fornuften til side… […]

erik,

Kategorier: Akupunktur, Alternativ behandling, Juks og (selv)bedrag, Pseudovitenskap

Akupunktur mot fødselssmerter?

Akupunktur er blitt stadig mer populært på fødestuen, men bruk og etterspørsel virker å ha hatt mer med anekdoter og alternativdrevet etterspørsel å gjøre enn med solide forskningsresultater. Hva tror man egentlig man vet, og med hvor godt grunnlag? For seks år siden publiserte Hyangsook Lee og Edzard Ernst et systematisk review av hvor godt akupunktur kan demonstreres å virke mot fødselssmerter. Den gang syntes de det var tidlig, men så lovende ut: the evidence for acupuncture as an adjunct to conventional pain control during labor is promising but, because of the paucity of trial data, not convincing. Med bare tre randomiserte kliniske studier å vise til, var det all grunn til å ta forbehold. Nå er det altså gått noen år, og flere bedre undersøkelser (og mange mindre akseptable) er kommet til. Hvordan ser forskningssituasjonen ut i dag? […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Akupunktur, Alternativ behandling

Hva skjedde med NIFAB etter klagen?

Det har vært en del kritisk oppmerksomhet rundt NIFAB igjen i det siste. Det begynte med saken vi omtalte her, hvor det viser seg at initiativet til å undersøke ikke kom fra NIFAB selv (dessverre), men som resultat av en langt krassere kritikk fra Preben Aavitsland. Som på ingen måte syntes sluttresultatet var prisverdig, og skrev en kritisk kronikk i Dagbladet. Dette ble fulgt opp av en grundig og like kritisk historisk gjennomgang hos Christer Gulbrandsen, før Fri tanke lot redaktør Lillenes forsvare seg. Det gjorde han med den samme gamle visen at mandatet deres var slik, og at de måtte være nøytrale. Siden det så langt i denne historikken har betydd at de har vært «nøytrale» om det er vitenskap eller pseudovitenskap som skal telle, har jeg tittet litt på hva som er skjedd, et år etter bekymringsbrevet til departementet. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Ukategorisert

Stikkord: 

"Cover-up" og konspirasjonsteorier om uvitenhet

Ingen kan lese konspirasjonslitteratur uten å kommer over den sentrale idéen om «cover-up»: Sannheten er tilslørt. Ellers ville alle tenkt som konspirasjonsteoretikeren. Vi finner tanken også i diverse litteratur om alternativ behandling. Uten tildekning ville alle innsett at behandling X egentlig er strålende og effektiv. Som Edzard Ernst skriver i eCAM nylig om alternativbehandleres og -ideologers påstander, er det vanlig å finne at de believe in conspiracy theories which posit that ’the establishment’ is determined to suppress their views or findings. … Anyone who points out what the evidence really shows is likely to be accused of being part of the conspiracy.” (Ernst 2009:2) Ernst peker på et vesentlig punkt i konspirasjonsteoretisk retorikk: påstander om cover-up og antagelsene om at kritikere deltar i det. Sannheten blir holdt skjult for oss. Av Dem. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Alternativ behandling, Konspirasjonsteori

Litt forsinket – om "B17", Singhs spinal trap og matpåstander

Ferien har herjet med både evne og vilje til å orientere seg. Men siden andre velvillige sjeler stadig følger bedre med, tenkte jeg å ta en liten oppsamling før ferien formelt er over. (For den akademiske forståelsen av «ferie», se her.) Først litt presseros. Som ikke akkurat til noen forandring går til VGs Francis Lundh. Først denne historien om at også norske pasienter som har tydd til B17/laetrile/amygdalin «har blitt cyanidforgiftet og har trengt sykehusbehandling med motgift». Hvilket dessverre ikke kom som noen overraskelse. Det er mye annet bra i samme artikkel. (Og for dem som ikke har lest dem – klikk for all del på historiene om Gunn Hild Lem og besøk bloggen hennes.) Samme Lundh står bak denne saken om manglende dokumentasjon for helsepåstander knyttet til matvarer og European Food Safety Authority (EFSA) som gjennomgår de samme. Og, sammen med Ida Aalen, en sak om litt vel mye melking av frykt for svineinfluensa, i form av nokså unødvendig dyr «informasjon» som finnes bedre og gratis online. Saken ble opprinnelig tatt opp av Smaalenene.nos Helge Mathisen. (Kudos!) Så må jeg muligens være, på tross av Dr. Austs selvkritikk, den siste av skeptiske bloggere som tar opp bloggstafetten med Simon Singhs opprinnelige kritikk av kiropraktikk. Minus setningen han er saksøkt for. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Alternativ behandling, Kiropraktikk, Media

Dublering av forskning: nødvendighet, ingen katastrofe

I dagens Forskerforum rapporteres en bekymring fra EU-systemet: Den europeiske union står i fare for å sløse bort milliarder av euro på å investere i nye forskningsprosjekter som allerede er blitt utført av andre europeiske forskere, rapporterer det uavhengige nettstedet EurActiv.com. Iblant kan man ha en viss sympati for slike bekymringer, som når det for n’te gang skal forskes på om homøopatiske remedier virker bedre for x enn sukkerpiller som ikke har vært i kontakt med den slags. Et eller annet sted bør man riktignok si stopp, men det er mildest talt ingen katastrofe om nye forskere undersøker det samme som andre har gjort: Det er snarere slik forskning skal være. Og en ny, ekkel sak om forskningsfusk viser hvor nødvendig det er. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Juks og (selv)bedrag, Medisin

Ukens presseros: Mye å velge i

Det har vært en litt usnåsete uke, der jubelbruset for tro på tøv (for å sitere jule-Peter Pan) har lagt seg mer enn litt. Til gjengjeld har journalister gravd frem og gravd i både det ene og det andre. For eksempel VG-historien i dag om healing hamster (OK, det er et marsvin, men det høres bedre ut sånn.) Bihistoriene på sidelinjen er noe for seg selv (og Forbrukerombudet). Her kartlegges påstander på alternativbevegelsens skrå sider, og herrene Hansen og Fragell (Jon Inge og Geir) vet å avslutte en historie med en liten punchline: «Healingen starter så snart pengene er inne på konto». […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Media

Bønn og helbredelse – forbannelse og sykdom?

La meg si det med én gang: Jeg har ingenting imot at folk ber for hverandre eller andre. Det plager meg virkelig ikke, selv ikke når folk ber for meg som ikke tror (hvilket jeg iblant får beskjed om at de gjør). Det er som regel en annen måte å si at man bryr seg om noen på.* But I digress. I dagens VG og Dagbladet står flere stortingsrepresentanter frem med velgerfrierier om at de også er folkelige og tror på litt av hvert. […]

Asbjørn Dyrendal,

Kategorier: Alternativ behandling, Helbredelser